中医认为,多系统萎缩(MSA)与脾肾阳虚密切相关。脾为后天之本,主运化水谷精微;肾为先天之本,主骨生髓通于脑。脾肾阳虚则气血生化不足,髓海失养,导致多系统功能逐渐衰退。
《灵枢·海论》指出:"髓海有余,则轻劲多力;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒。"脾肾阳虚,水谷精微不能上奉于脑,痰浊内生,阻滞经络,故见运动迟缓、平衡障碍、自主神经功能紊乱等多系统症状。
典型病例
男性患者,58岁,渐进性出现行走不稳、言语含糊伴排尿障碍2年余。外院诊断为"多系统萎缩",服用多巴胺类药物效果不佳。近半年症状加重,伴畏寒肢冷、食欲减退、大便溏薄。
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面色㿠白,形体消瘦 步态蹒跚,需扶墙而行 舌淡胖有齿痕,苔白滑 脉沉细弱中医辨证:痿证(多系统萎缩),证属脾肾阳虚,痰瘀阻络。
治则:温补脾肾,化痰通络,益髓充脑。
方药:
黄芪、党参、白术、熟地、山茱萸、肉桂、巴戟天、肉苁蓉、石菖蒲、远志、丹参、川芎、炙甘草。
治疗机理
黄芪、党参、白术健脾益气 熟地、山茱萸、肉桂温补肾阳 石菖蒲、远志化痰开窍 丹参、川芎活血通络 动物胶类填补精髓注意事项
本病属疑难病症,需长期调理 治疗以延缓进展、改善症状为目标 需配合康复训练 保持乐观心态【温馨提示】多系统萎缩病情复杂,建议尽早就医辨证施治。
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